idealgenc.net

  Ana Sayfa
  Arabalar
  Astroloji
  Biyografi
  Canli Tv izle
  Film izle
  Fıkralar
  Guzeller
  Güzel Sözler
  Hikayeler
  Kadınlar
  Klipler
  Magazin
  Manzara Resimleri
  Msn Diğer
  Online İşlemler
  Oyun Oyna
  Programlar
  Radyo Dinle
  Sağlık
  Sohbet Chat
  Türkiye
  Yemek Tarifleri
  İslamiyet
  Şarkı Sözleri
  Şiirler

 

Site içi Arama


  Konu : DİŞ PREPARASYONUNUN MEKANİĞİ diş hekimliği öğrencileri için diş kesimi mekaniği | Hit: 178

Dişin yüzeyinden aşındırma yapan elmas frezler partikül büyüklüğüne göre aşındırma yapar ve bu sırada ısı açığa çıkar.Çelik frezler üzerlerinde ki yivler ile aşındırma yaparlar, elmas ferzlerde ise keskin uçlu irregüler partiküller vardır.

Elmas frezle çalışırken dakikada 400,000 devirde ısının 230 dereceye çıktığı tespit edilmiştir.5 dercelik bir artış pulpada irriversible hasarlar oluşturur.2-3 dercelik artışlar bile pulpada hasarlar oluşturur.

Biyolojik ortamda çalıştığımız için su soğutması kullanarak ısıyı azaltırız.Su frezle diş arasında bir film tabakası oluşturarak ve havayla karışık olarak gelmesi ,basınçlı gelmesi, soğutma işlemi en iyi şekilde sağlar.

Bütün aerotörler su soğutma sistemine sahiptir.Ancak dikkat edilmesi gereken nokta:

1-Eğer sprey frezin tamamına ulaşmıyorsa  suyla ıslatılmamış,soğutulmamış alanlarkalır ve bu  alanların değdiği dentin dokusunda yanıklar oluşur.                                        1/3 uç bölge ya  da 1/3 üst bölgeye ulaşılamaz.

Frezin boyutuna göre su spreyi ayarlanabilir.Bol suyla çalışmak  ortmaı izole ederken hekimin görüşünü engeller.Bir su perdesi arkasından çalışılmış olunur.Bu sebeple suyun akışını iyi ayarlamak gerekir.

Su kaybına bağlı olarak odontoblast çekirdekleri dış kısma doğru aspire edilir ve bu durum dehidratasyonla aynı doğrultudadır.Hücre çekirdekleri dentin tübüllerini tıkar ve o bölgede sıkışarak ağrıya neden olur.Uygun hidrasyon, biyolojik mortam oluşturulursa hücre çekirdekleri orjinal yerine döner ancak tübllerde sıkışan çekirdeklerden dolayı birçok odontoblast hücresi ölür.

Preparasyon sonrası oluşan ağrılar odontoblast hücrelerinin tübüllerden dışa doğru hareket etmesi sonucu oluşur.Tabi bu durum daha sonra düzelir.

2-Frez boyu dadikkat edilmesi gereken bir unsurdur.Frezin rotasyon yaparken salınım yapmaması söz konusu değildir.Bu durum frezin boyunun uzunluğu ile doğru orantılıdır.

Bunu önlemek için çok uzun boylu frezleri kullanmaktan kaçınmalıyız.Aerotör başlığındada bir problem varsa aseptik nekroza yol açabilir, hatta çevre dokulara zarar verebiliriz.

Bu aletlerle çalışırken  geometrik düzenlemeler yaparak mine dokusunu kaldırıp ana hatlarıyla preparasyonu yaparız.Elmas frezlerin sertlik dercesi mineden fazla olduğu için mine aşındırması rahatlıkla yapılır.dezavantajı frezin partikülleri arasına dokular girerek kesim etkinliğini azalabilir.

Dentinde çelik tungsten  frezler kullanırız.Elmas ferzin kullanılması pek uygun değildir.Dentin artıkları elmas frezin partikülleri arasına dolar ve kesim etkinliğini azaltır.Bununla beraber sürtünme sonucu oluşan ısı daha tehlikeli olacaktır.Dentin artıkları çelik tungsten frezin parlak yüzeyinden su basıncıyla kolayca uzaklaştırılır.

Dentinde artık daha  da hassas çalışırız.Çok yüksek devirde turlarla çalışmayız,  daha düşük devirlerde 15.000-25.000 hatta bazen 3000-5000 devirde turlarla çalışırız.Devir ne kadar az olursa kontrolü o kadar iyi sağlarız.

Su perdesi sonucu görüş netliği %40 oranında azalır.Final refinement’ta su perdesini ortadan kaldırmamız gerekir,susuz çalışmamız gerekebilir.Çıplak gözle daha iyi bir marjinal sonlanmanın yapılması için susuz ancak hava soğutması ile çalışabiliriz.Bu sayede travmaları önleriz, frez yüzeyindeki dentin artıklarını çok rahat uzaklaştırabiliriz.

Çok özel durumlarda; oluk açılması gibi devir 3000-5000 olabilir.Çok yüksek devirli aletlerle oluşabilecek bir undercut’tın telafisi bazen çok zor olabilir.Bu sebeple dentin dokusunda düşük devirde çalışarak oluşabilecek bir undercutı engelleriz.

Susuz çalışırken devamlı çalışmamalıyız arada su  spreyi ile dişin hidrasyon dengesini sağlamalıyız.Dişi ıslatıp, suya doyurup,işleme devam etmeliyiz.

Devital dişlerde aynı vital dişlerde olduğu gibi çalışarak preparasyonu hazırlarız.

 

Not: 1-estetik,kalite

        2-yapısal sağlamlık     -----)   bir restorasyonda olması gereken en önemli 3 şey!

        3-direnç

 

Final refinement:1-marjinal bitiş çizgisinin hazırlanması

                            2-tüm aksiyal yüzeylerin düzeltilmesi

                            3-insizal bölgede uygun indirgeme işlemlerinin yapılması

                            4-gerekiyorsa tutucu olukların oluşturulması

 


  Yorum yazılmamış.
Yorum Yazılmamış... Sponsor Bağlantılar
 
 + En Çok Okunanlar    + Yeni Eklenenler    + Rastgele
En çok indirlen mp3ler Sibek Kekilli (56209)
Hulya Avsar (21934)
Sibel can (17181)
Meltem cumbul (13669)
Lerzan mutlu (11314)
Aysu baceoglu (9351)
aman aman (8634)
Sevtap parman (8034)
Hatice sendil (7811)
Nezihe kalkan (7807)
Aylin coskun (7805)
 
En Son Eklenenler Hile var mı? Bu da Ahmet Hoca'nın kurası
Çakar'dan son bomba: Chelsea 3-0 kazanır
Param olsa Chelsea'ye bahis oynardım
Ribery'ye bahis kazandıran frikik
Tello - Sporting'teki inanılmaz frikik
Hami'nin frikik golleri
İkinci baraj, ilginç frikik golü
Kaleciden şahane frikik golü
Orta Sahadan Frikik Golü
Genç Beckham'dan orta sahadan gol
Orta Sahadan Gol
 
Rastgele Red Kit Batıya hücum
Candan Ercetin Yuksek Yuksek Tepelere
Ajdar - Çikita Muz
Çin Usulü Sebzeli Tavuk
Rihanna
Ağız ve diş sağlığı
LÜX ARABALAR 2
bu hayat
Alpina Roadster V8
Abim Evin Tek Çocuğu
Bende Özledim
 

  Copyright  ©2006 idealgenc.Net

eXTReMe Tracker