Dişin yüzeyinden
aşındırma yapan elmas frezler partikül büyüklüğüne göre aşındırma yapar ve bu
sırada ısı açığa çıkar.Çelik frezler üzerlerinde ki yivler ile aşındırma
yaparlar, elmas ferzlerde ise keskin uçlu irregüler partiküller vardır.
Elmas frezle çalışırken dakikada 400,000 devirde ısının 230
dereceye çıktığı tespit edilmiştir.5 dercelik bir artış pulpada irriversible
hasarlar oluşturur.2-3 dercelik artışlar bile pulpada hasarlar oluşturur.
Biyolojik ortamda çalıştığımız için su soğutması kullanarak
ısıyı azaltırız.Su frezle diş arasında bir film tabakası oluşturarak ve havayla
karışık olarak gelmesi ,basınçlı gelmesi, soğutma işlemi en iyi şekilde sağlar.
Bütün aerotörler su soğutma sistemine sahiptir.Ancak dikkat
edilmesi gereken nokta:
1-Eğer sprey frezin tamamına ulaşmıyorsa suyla ıslatılmamış,soğutulmamış alanlarkalır
ve bu alanların değdiği dentin dokusunda
yanıklar oluşur. 1/3 uç bölge ya da 1/3 üst bölgeye ulaşılamaz.
Frezin boyutuna göre su spreyi ayarlanabilir.Bol suyla
çalışmak ortmaı izole ederken hekimin
görüşünü engeller.Bir su perdesi arkasından çalışılmış olunur.Bu sebeple suyun
akışını iyi ayarlamak gerekir.
Su kaybına bağlı olarak odontoblast çekirdekleri dış kısma
doğru aspire edilir ve bu durum dehidratasyonla aynı doğrultudadır.Hücre
çekirdekleri dentin tübüllerini tıkar ve o bölgede sıkışarak ağrıya neden
olur.Uygun hidrasyon, biyolojik mortam oluşturulursa hücre çekirdekleri orjinal
yerine döner ancak tübllerde sıkışan çekirdeklerden dolayı birçok odontoblast
hücresi ölür.
Preparasyon sonrası oluşan ağrılar odontoblast hücrelerinin
tübüllerden dışa doğru hareket etmesi sonucu oluşur.Tabi bu durum daha sonra
düzelir.
2-Frez boyu dadikkat edilmesi gereken bir unsurdur.Frezin
rotasyon yaparken salınım yapmaması söz konusu değildir.Bu durum frezin boyunun
uzunluğu ile doğru orantılıdır.
Bunu önlemek için çok uzun boylu frezleri
kullanmaktan kaçınmalıyız.Aerotör başlığındada bir problem varsa aseptik
nekroza yol açabilir, hatta çevre dokulara zarar verebiliriz.
Bu aletlerle çalışırken
geometrik düzenlemeler yaparak mine dokusunu kaldırıp ana hatlarıyla
preparasyonu yaparız.Elmas frezlerin sertlik dercesi mineden fazla olduğu için
mine aşındırması rahatlıkla yapılır.dezavantajı frezin partikülleri arasına
dokular girerek kesim etkinliğini azalabilir.
Dentinde çelik tungsten
frezler kullanırız.Elmas ferzin kullanılması pek uygun değildir.Dentin
artıkları elmas frezin partikülleri arasına dolar ve kesim etkinliğini
azaltır.Bununla beraber sürtünme sonucu oluşan ısı daha tehlikeli
olacaktır.Dentin artıkları çelik tungsten frezin parlak yüzeyinden su
basıncıyla kolayca uzaklaştırılır.
Dentinde artık daha
da hassas çalışırız.Çok yüksek devirde turlarla çalışmayız, daha düşük devirlerde 15.000-25.000 hatta
bazen 3000-5000 devirde turlarla çalışırız.Devir ne kadar az olursa kontrolü o
kadar iyi sağlarız.
Su perdesi sonucu görüş netliği %40 oranında azalır.Final
refinement’ta su perdesini ortadan kaldırmamız gerekir,susuz çalışmamız
gerekebilir.Çıplak gözle daha iyi bir marjinal sonlanmanın yapılması için susuz
ancak hava soğutması ile çalışabiliriz.Bu sayede travmaları önleriz, frez yüzeyindeki
dentin artıklarını çok rahat uzaklaştırabiliriz.
Çok özel durumlarda; oluk açılması gibi devir 3000-5000
olabilir.Çok yüksek devirli aletlerle oluşabilecek bir undercut’tın telafisi
bazen çok zor olabilir.Bu sebeple dentin dokusunda düşük devirde çalışarak
oluşabilecek bir undercutı engelleriz.
Susuz çalışırken devamlı çalışmamalıyız arada su spreyi ile dişin hidrasyon dengesini
sağlamalıyız.Dişi ıslatıp, suya doyurup,işleme devam etmeliyiz.
Devital dişlerde aynı vital dişlerde olduğu gibi çalışarak
preparasyonu hazırlarız.
Not: 1-estetik,kalite
2-yapısal
sağlamlık -----) bir restorasyonda olması gereken en önemli 3
şey!
3-direnç
Final refinement:1-marjinal bitiş çizgisinin hazırlanması
2-tüm aksiyal yüzeylerin düzeltilmesi
3-insizal bölgede uygun indirgeme işlemlerinin yapılması
4-gerekiyorsa tutucu olukların oluşturulması
|